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消化道大出血的护理论文选
上消化道大出血患者的护理体会
【摘要】目的探讨上消化道出血患者的护理方法通过86例消化道大出血住院患者的病情观察、抢救配合总结护理经验。结果病情观察仔细与否、护理到位与否直接决定抢救成功。结论严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理和心理护理是抢救成功的关键。
【关键词】胃肠出血护理体会
上消化道大出血般指小时内出血量超过1000ml或出血量超过循环血量的20％。临床表现呕血和排黑便，常伴有由于血容量减少引起的急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及患者生命。严密观察病情，迅速准确地配合抢救治疗，细致做好临床护理是抢救患者生命的重要环节。现将我科2004年1月～2006年12月3年间收治的86例消化道大出血患者的护理体会介绍如下。
1病情观察
11呕血和黑便的观察呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。要密切观察呕血与黑便的发生时间、次数、量、颜色及性状，观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血：反复呕血，呕吐物由咖啡色转为暗红甚至鲜红色,黑便次数增且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。
12周围循环状况的观察观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或湿冷，周围静脉特别是颈静脉充盈情况，大出血时可出现烦躁甚至意识障碍，除心动过速外，可出现心音低钝、心律不齐，故须严密观察并做心电监护。每30～60min测量生命体征1次，如患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉、血压迅速下降，提示微循环血液灌注不足…………
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