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某县城乡居民基本医保制度运行情况、存在的困难和对策思考
一、城乡居民基本医保制度运行情况
我县新农合从2004年正式实施直到2017年与原城镇居民医疗保险整合统称为城乡居民基本医疗保险,2019年机构改革后逐渐完善机构职责,完善制度,优化服务,2020年城乡居民基本医疗保险制度全面实现了“六统一”,即:统一覆盖范围、统一参保缴费、统一保障待遇、统一医疗保险目录、统一定点医疗机构、统一基金管理,切实解决了城乡医保制度分割、待遇不均衡等问题。2021年9月初统一上线国家医保信息平台。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”制度、“一站式”、“一单清”即时结算服务等便民措施。
(一)参保人数逐年增加。2004年开始实施时为xx人,2017年为xx人,至2020年增加到xx人。
(二)保障水平逐年提高。2004年新农合个人缴费10元/人/年(政府补助20元共计30元),到2017年新农合个人缴费120元/人/年(政府补助450元共计570元),2021年个人缴费280元/人/年(政府补助550元共计830元),2022年个人缴费320元/人/年(政府补助580元共计900元)。
(三)大病保险全面覆盖。2013年开始实施新农合大病商业保险试点工作,即提取5%的新农合基金为每位参合患者购买商业大病保险,实现商业大病保险全覆盖,参保面随新农合参合人数提高不断扩大。2013年按人均筹资标准的5%提取新农合资金xx万元作为大病保险基金,2017年按人均筹资标准的5%+10元共38.5元/人提取的新农合资金xx万元作为…………
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