县医保局业务开展情况和“三个聚焦”自查整改报告

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县医保局业务开展情况和“三个聚焦”自查整改报告

　　一、党组和单位业务工作基本情况

　　xx医疗保障局于xx年1月31日挂牌成立，医疗保障局现有干部职工6人，下设医疗工伤生育保险事业管理局，现有干部职工共26人。xx年5月26日旗委批复成立旗医疗保障局党组，党组成员3人，设有党支部1个（xx年7月在原医疗保险事业局党支部基础上更名），现有党员15名，以下是xx年主要业务开展情况：

　　1、基金征缴情况。城镇职工基本医疗保险金共收缴xx万元，城乡居民医疗保险金共缴收xx万元。

　　2、待遇支出情况。一是城乡居民医疗保险住院核销情况。xx医保局城乡居民共核销住院xx人次，总医疗费用为xx万元，可支付金额为xx万元，实际支付金额为xx万元。二是职工待遇开展情况。截止11月城镇职工基本医疗保险转院回本地报销共xx人次，总医疗费用为xx万元，统筹基金支付xx万元。

　　3、医疗救助工作情况。“一站式”服务窗口接收建档立卡户医疗救助报销单xx人，救助金额xx万元；低保救助xx人，救助金额xx万元，符合条件的患病人口全部享受医疗救助等相关政策。

　　4、药品耗材采购情况。xxx家公立医疗机构已全部采购平台进行线上采购，在该平台药品议价xx种。

　　5、基金监管工作情况。xx年1月份与全旗xx个协议医药机构完成签订协议。全年对管辖医疗机构进行监管，发现八家药店存在以药换药情况，根据相关规定对上述八家药店作出停保一个月处理。

　　6、医保精准扶贫工作一是建档立卡户基本医疗参保及缴费情况。xx年全旗建…………

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