县医保局关于困难群众救助领域和医疗领域欺诈骗保集中整治工作汇报

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县医保局关于困难群众救助领域和医疗领域欺诈骗保集中整治工作汇报

　　一、总体情况

　　4月1日以来，县医保局涉及困难群众救助领域和医疗领域欺诈骗保两个方面，共自查问题13类51个，目前已整改问题13类51个，整改率100％；共向纪检监察机关移送问题x个，形成问题线索x个；共发现群众急难愁盼问题xx个，已推动解决群众急难愁盼问题xx个，推动解决率100％。

　　二、困难群众救助领域违纪违法问题集中整治工作

　　（一）总体情况

　　困难群众救助领域共自查问题xx个，目前已整改问题xx个，整改率100％，共向纪检监察机关移送问题x个，形成问题线索x个；共发现群众急难愁盼问题xx个，已推动解决群众急难愁盼问题xx个，推动解决率100％。

　　（二）问题排查整改情况

　　完成整改xx个问题。主要涉及方面：认真落实医保经办服务事项清单，解决医保参保人待遇报销超时限问题；及时请示市医保中心对医保信息系统进行变更，解决手工报销和系统的医疗救助起付线存在差异的问题；全面排查，落实医疗救助政策，推动监测预警工作落实；解决1名残疾人员在本县参保登记，防止出现断保风险；退还重复参保费用，使参保群众享受资助参保政策。

　　（三）为民办实事情况

　　办理典型实事xx件。主要方面有四个方面：排查重点人群参保，查漏补缺落实资助参保；收集重复参保、死亡等人员信息，为参保人员落实重复参保退费；动员断保人员积极参保，解决部分稳定脱贫人口断缴医保风险；优化异地门诊慢特病申请办理流程，解决…………

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