基本医疗保障项目支付制度探索

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基本医疗保障项目支付制度探索

　　医疗保障，是卫生保健体系的核心组成部分，其实施过程是调整社会各利益群体、全社会成员健康利益关系，以满足人民群众健康需求，促进社会发展的过程。建立与我国基本国情相适应的社会医疗保障制度，不仅能有效提高我国人民的生活质量，同时亦关系到社会稳定和经济社会协调和健康发展。从一定意义上说，医疗保障是现代社会的“安全网”，可以有效的降低“因病致贫、因病返贫”现象出现。目前，我国的基本医疗保障制度由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三部分组成。支付制度上存在很大弊端，进一步完善基本医疗保险的给付标准是定点医院、基本医疗保险管理部门、参保人员共同期待的话题。

　　支付形式的改革是重中之重。当前的支付形式主要有以下几种方式：

　　一、以吉林省和黑龙江省为代表，实行“公费医疗经费由医院代管”：其具体做法是按照“下管一级、总额控制”的办法落实指定医院，实行定额包干、节余留用，超支部分由医院、享受单位和财政部门按一定比例共同负担的办法；

　　二、以上海市为代表，由享受单位自管，对医院、大专院校、科研单位等按定额拨给，如结余可结转下年度，若超支酌情补贴；

　　三、还有的城市实行厂院共管劳保医疗经费，即企业与医院协商共管，每年结算一次。

　　四、在职工免费医疗制度改革上，主要是推选个人合理负担的办法：第一种方法，暗贴改为明补，单位掌握和计入本人医疗卡并存，超定额部分自负一定比例；第二种方法…………

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