某市医疗保险定点医疗机构监督管理办法

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某市医疗保险定点医疗机构监督管理办法

    第一条我市基本医疗保险定点医疗机构监督和管理适用本办法。

    第二条本办法所称定点医疗机构，是指与医疗保险经办机构签订医保服务协议，为我市基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

    第三条市人力资源和社会保障行政部门负责对全市定点医疗机构医保服务行为进行监督管理，并对市医疗保险经办机构的经办行为进行监督管理。县区人力资源和社会保障行政部门负责辖区内对医疗保险经办机构经办行为和定点医疗机构医保服务行为的监督管理。

    第四条市医疗保险经办机构负责全市定点医疗机构医疗保险服务行为的具体监督管理工作，实行协议化日常管理。县区医疗保险经办机构按照分级管理的要求，负责辖区内定点医疗机构协议管理等经办服务工作。

    第五条各级医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用审核结算、费用控制、违约处理等内容的医疗保险服务协议，明确双方的权利和义务。医疗保险服务协议必须符合国家和省、市相关规定，并经市人力资源和社会保障行政部门审定后签订，医疗保险服务协议签订后15个工作日内将协议文本报同级人力资源和社会保障行政部门备案。

    第六条定点医疗机构应认真执行医疗保险、医疗卫生、药品监管、物价管理等部门的相关法律法规、政策及…………

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