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2009年县中医院感染管理科工作总结
2009年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、全年已完成工作计划,现将一年的工作总结如下:
一、组织机构及制度检查
我院按相关文件精神要求成立了感染管理科,有健全的院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、全年按我院现有条件开展对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行效果菌监测,样本数187,合格数187,有记录。压力蒸汽灭菌进行化学监测,样本数125,合格数125,有记录。对消毒器械、物品监测,样本数100,合格数100,对紫外线强度进行监测,样本数48,合格数48,有记录。
2、我医无条件开展的项目,积极请上级有关部门进行监测,上半年物体表面细菌培养,样本数2,合格数2,医护人员的手细菌培养,样本数2,合格数2,诊疗环境空气微生物培养,样本数2,合格数2。合格率达100%。
3、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一灭菌执行率达100%。
每月,医院感染管理到各科室检查,对上级部门检查指导提出的意见及存在的问题,各科室限期整改。
三、感染病例监测
医院施行三级感染控制监控,对感染发生病例实行零报告制度,每月,医院感染管理科深入各科室调查漏报情况,至11底为止,共收治患者1404人,医院感染者为0,感染率为0,手术切口感染率为0,漏报率为0,传染病按相关规定…………
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