医院病案管理委员会（病案统计室）工作总结

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医院病案管理委员会（病案统计室）工作总结

　　根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《xx自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》、《病案管理质量控制指标（2021年版）》的要求，在院领导的大力支持下，在各临床科室的积极配合下，根据“二甲综合医院评审标准（2012年版）”实施细则和xx自治区医院管理评价指标体系，依照年初制定的工作计划，病案管理委员会开展实施病案管理的各项工作，现将2022年工作总结如下。

　　一、目标完成情况

　　1.病历甲级率为99.62%；病历乙级率0.37%；无丙级病历。

　　2.住院病历首页各项信息的正确率99.92%。

　　3.病案首页主要诊断选择正确率为99.10%；主要手术操作选择正确率为99.18%；

　　5.病案首页主要诊断编码正确率为99.17%；主要手术编码正确率为98.89%。

　　6.住院病案首页数据质量优秀率为98.17%。

　　7.出院纸质病历7日归档率为99.93%；电子病历3天归档率为98.19%；

　　8.病案服务能力为41.53%，能满足同期住院病案服务能力的要求；病案复印占比为2.34%；

　　二、目标实施情况

　　（一）依法执业。

　　进一步贯彻落实国家、卫生部有关病历管理法律法规：《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》、《中华人共和国侵权责任法（医疗损害责任部分）》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》…………

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