县医疗保障局2023年工作要点

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　　县医疗保障局2023年工作要点

　　一、落实综合医疗保障政策。一是做好2021年城乡居民医疗保险费征缴工作。运用各种媒介宣传筹资政策和意义，积极协调税务、民政、扶贫、残联、卫健、工会、农组办等相关部门参与征缴工作，主动与各乡镇政府对接，指导好信息录入比对，确保完成城乡居民医疗保险费征缴工作。二是做好基本医保、大病保险、医疗救助等政策落实。定期分析支出情况，对符合补偿政策人员及时通知提醒，确保医保政策落实到位。

　　二、做好医疗保障扶贫工作。一是坚持量力而行、尽力而为的原则和保基本的标准，聚焦“两不愁、三保障”的目标，不得超范围全额免除贫困人口缴费义务，不超标准简单搞自付封顶或“零自付”，不得因提高贫因人口报销比例影响其他群众看病报销。二是加大贫困人口疑似慢性病排查，尤其关注新增贫困人口和一人多病群体，确保办证及时到位。

　　三、维护医保基金安全运行。一是建立多层次检查制度，推行“双随机、一公开”检查机制,建立和完善日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查、网格化管理等相结合的多层次检查制度。构建部门联动监管机制，加强与卫健、公安、市场监管等部门协作，建立健全联合行动“一案多查、一案多处、一案多移”工作机制。二是强化监管队伍建设。实行基金监管队伍全员培训，组建以医学、财务、信息技术为主的第三方专业队伍，遴选临床医师组成飞行检查专家队伍，选聘人大代表、政协委员、县直部门代表组成社会监督员队伍，充分发挥其在加强基金监管、打击欺诈骗保工作中的作用，形…………

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