医院开展“打击欺诈骗保维护基金安全”专项治理实施方案

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医院开展“打击欺诈骗保维护基金安全”专项治理实施方案　　

　　根据根据国家医疗保障局、国家卫生健康委员会《关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的通知》、xx市医疗保障局《xx年打击欺诈骗保、维护基金安全综合治理行动方案》文件要求，为切实保障医疗保障基金安全，不断提升医疗保障基金使用效能，现结合我院实际，制定打击欺诈骗保活动实施方案。

　　一、活动目标

　　通过开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”活动，广泛宣传医保基金“治病救命”的托底保障作用，增强医务人员对医保政策的理解力和重视程度，形成维护基金安全的全员共识，营造规范诊疗、规范收费的良好氛围，进一步规范医保基金的管理使用；加强各科室自律建设，规范临床诊疗行为、收费管理，使打击欺诈骗保工作常态化、长效化，确保基金安全高效、合理使用，推进医院各项工作持续健康稳步发展。

　　二、组织保障

　　成立以院党委书记、院长为组长，党政班子成员为副组长、各相关职能部门科室负责人为成员的“打击欺诈骗保、维护基金安全”活动领导小组及由各相关职能部门联合的工作小组，分工明确，加强监管。

　　（一）领导小组

　　组长：xxx

　　副组长：xxx

　　组员：xxx

　　主要工作职责：

　　1.研究部署打击欺诈骗保专项治理活动实施方案。

　　2.组织协调联合审核行动，选拔病历质控专家组成员，采取日常审核、抽查病历等方式开展联合检查。

　　3.研究确定相关奖惩结果…………

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