医保学术论文征文——浅谈工伤保险基金风险防范

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医保学术论文征文——浅谈工伤保险基金风险防范

　　【摘要】工伤保险基金短缺是普遍险象，抗风险能力不高，必须从加强工伤预防、调整基金征缴政策、扩大基金规模等方面着，强化工伤保险的“保险”，维护工伤职工的权益

　　【关键词】工伤预防，基金政策，基金风险防范

　　工伤保险制度实施以来，工伤保险经办机构对工伤事故的及时处理，确保了工伤职工医疗待遇和伤残等级待遇落到实处。职工生命安全、工伤职工合法权益有了保障，企业工伤风险得以化解。但是，由于工伤保险的特点是“低费率、广覆盖、雇主缴费”，由于工伤事故频繁发生，基金支出额度加大，基金难以收支平衡形成基金缺口，造成险种基金风险。以##县为例，该县工伤保险处2004年至2009年一季度，共征收工伤保险基金580万元，有参保人数16000人，参保单位达到100家，涵盖了该县规模企业、事业单位以及一部分个体经营户，处理工伤事故2880多起，工亡事故7起，应支付工伤保险待遇820多万元，已经支付700万元，争取上级调剂120万元，仍有基金缺口120万元。因为基金不足，以至于工伤职工待遇不能及时兑现，与协议医疗机构的工伤医疗费用结算支付不及时，工伤保险基金风险已经凸显。

　　一、工伤保险基金风险形成的原因

　　（一）工伤事故频发，支付额度大增

　　2004年以来，##县工伤事故发生逐年增加，2008年达到806起，平均每天发生2.2起，特别是发生一些大的伤亡事故，这样直接增加了基金支付压力。工伤事故发生无外乎以下原因：一是生产设施简陋，工作环境差。…………

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