医院质量控制管理部2023年工作总结及2024年工作计划

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医院质量控制管理部2023年工作总结及2024年工作计划

　　按照医院工作部署，2023年x月重新组建质量控制管理部，在医院的坚强领导和分管院长的正确指导下，完成部分工作任务，现将2023年工作总结和2024年计划汇报如下：

　　一、2023年工作总结

　　（一）医疗质量方面。

　　一是在前期调研的基础上，出台了《关于调整医院病案管理委员会组成人员的通知》（x中医〔2023〕xx号）和拟出台《关于印发《xx医院病历质量控制实施方案（试行）》的通知》，将建立起严格的奖惩制度，形成管理闭环，以病案质控带动医院整体质量内涵的全面提升。

　　二是配合卒中中心完成全市卒中地图推广员培训、首届卒中主题短视频大赛和日常卒中地图使用等质控相关工作。

　　三是配合医务部开展质控培训等工作，配合信息管理部推进完成互联互通成熟度测评临床调度工作。

　　（二）数据质量方面。

　　一是将国考指标确定归口到各行政职能科室，同时将临床科室的国考指标纳入kpi考核体系，确保双向发力，以国考指标优化撬动医院的高质量发展。

　　二是通过院部月底会议定期进行调度，截止到2023年xx月底，多数指标已达国家满分标准，如门诊中药处方占比达到xx%，门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例为xx%，出院患者中药饮片使用率达到xx%，出院患者使用中医非药物疗法比例达到xx%，抗菌药物使用强度为xxddds，医疗服务收入占比为xx%，人员支出占业务支出比重为xx%，住院次均费用增幅和住院次均药品费用增幅分别为-x%和-x%，…………

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