医院感染管理办公室2024年度工作总结

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医院感染管理办公室2024年度工作总结

　　在院领导的高度重视、正确指导与大力支持下，在医院感染管理委员会委员的支持与帮助下，在全院各部门、各科室共同努力与积极配合下，医院感染管理办公室全面落实《医院感染管理办法》和医院感染管理相关法律法规要求,以抓实抓细医院重点部门、重点环节、重点人群感染防控为着力点,积极开展风险评估，加强风险管理，将重要感染指标控制在国家规定范围内，无医院感染暴发事件发生。现将2024年度工作总结如下：

　　一、完善医院感染管理组织架构

　　根据《医院感染管理办法》要求结合最新医院领导班子分工及科室整合情况，完善医院感染管理委员会组织架构，重新梳理各科室医院感染管理小组名单，明确岗位职责。

　　二、加强制度建设，不断修订医院感染管理制度，完善操作规程

　　根据《医院等级评审标准》要求及最新相关法律法规要求，修订产房医院感染管理规范、手术医院感染管理规范、多重耐药菌感染预防与控制制度、医疗废物管理制度等共计16项；以问题为导向，不断完善ⅰ类环境空气消毒效果监测、透析用水微生物监测、透析液微生物监测及内镜清洗消毒质量监测等操作规程共计12项。医院感染管理专职人员,深入临床,督导相关制度及操作过程落实情况；同时,纳入科室日常医院感染管理质量控制活动中，落实院科两级质控，提升相关制度及操作规程知晓率和落实率。

　　三、组织应急预案演练，提高应急处置能力

　　组织临床科室发生职业暴露应急演练、检验科标本溢洒应急演练、新生…………

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