某市基本医疗保险支付方式改革分析

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某市基本医疗保险支付方式改革分析

　xx年，xx市被国务院列为全国职工医疗保障制度改革扩大试点城市，并建立职工基本医疗保险制度。运行20多年来，实现了制度到人群的全覆盖，支付水平不断提高，有效保障了全市参保人医疗保险待遇。但同时出现了医疗费迅猛上涨、基金超支严重、风险逐年加大的问题。为此，按照医保支付方式改革的总体安排，本文尝试对xx市医保支付方式改革工作进行分析。

　　一、改革背景

　　(一)政策背景。2017年6月28日，国务院办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)，要求在县级公立医院和试点城市公立医院全面推进按病种付费、按人头付费和总额预付等复合付费方式改革，充分发挥医保基金对于规范和引导医务人员行为、控制医疗费用过快增长的作用。2017年9月30日，陕西省人民政府办公厅出台《陕西省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》(陕政办发〔2017〕85号)中明确：实行多元复合式医保支付方式，针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革，到2020年基本医保支付方式改革全省覆盖。

　　(二)现实背景。截至2016年末，xx市常住人口总数达到84.72万人，城镇化率64.23%。根据2015年的数据，65岁及以上人口总量达到9.33万人，占比达到11.03%，随着人口老龄化的进程，这一占比还将继续上升，必然增加整个社会的抚养比负担，对医保基金支出带来巨大压力。2018年，xx医保基金预算计划中的个人缴费标准、财政补贴标准和大病保险人均筹资标准均有所提升，但在…………

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