XX县新农合“三合理”检查情况通报

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xx县新农合“三合理”检查情况通报

县内定点医院：

xx年x月x日—xx日，市合疗办组织专家小组对我县的新农合工作进行了“三合理”检查。根据市合疗办的要求，现将“三合理”检查情况予以通报，并要求各定点医院限期整改。一、“三合理”检查情况通报1、制度不健全。检查发现个别定点医院存在对新农合工作有管理但无制度，或者有制度，但没有严格执行的情况。2、宣传培训落实不到位。通过检查走访及问卷测试发现，定点医院对医护人员的培训不经常、不全面，医护人员对调整的新政策不熟悉、不清楚，不能有效的落实床头“一对一”政策宣传。3、告知不到位。检查发现自费药品、特殊耗材、大型设备检查等自费项目未告知患者或字迹潦草，简写、代写自费单项目。4、医疗文书不合格。检查的定点医院中病历不规范的问题比较突出。医技报告书写不规范，影像学描述与诊断结果不一致，病程记录过于简单，首次病程缺少诊断依据及鉴别诊断，医疗文书不能及时完成，字迹潦草，有涂改，内容缺失，甚至有的病历无住院号等问题。5、出入院判定把关不严。例如：将不符合住院指征的关节炎、口腔溃疡、盆腔炎、鼻窦炎等患者收治入院。存在着诊断依据不足，降低标准收治患者入院的现象。例如：支肺、贫血、低钙等未有任何诊断依据，而确诊收住入院。6、检查不合理。一是过度检查。出现与临床症状、病情、诊断依据不相符的问题，辅助检查未按由低到高的顺序进行。例如：结石性胆囊炎，未做b超检查，直接做腹部ct检查；糖尿病病人，病例中无脑梗塞诊断，做脑ct检查；左膝外伤病人…………

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