男性导尿过程中可能出现的问题及应对措施（工作经验交流）

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男性导尿过程中可能出现的问题及应对措施（工作经验交流）

导尿术是临床上的一项基本操作，也是临床医师必须掌握的一项基本技能，但稍不注意，就会出现各种问题，常见的包括尿道粘膜损伤、出血、泌尿道感染、导尿后漏尿等，少见的有尿道裂伤、嵌顿性包茎、及各种原因引起的导尿管不能插入，有时甚至可以引起包皮和阴茎头坏死,引起各种纠纷。有时仅仅因为术中麻醉状态不能自解小便同时需要大量补液，而术前不能完成导尿，导致不能按照拟定方案手术，只能作简单处理。以下是摘自《“三基训练”指南》外科分册中的导尿过程：常规清洗消毒尿道口及会阴部，铺洞巾。术者立于患者右侧，右手持镊子夹住导尿管前端2-3cm处，蘸无菌润滑剂，左手持阴茎（女性患者须分开小阴唇暴露尿道口）将导尿管缓慢插入尿道。女性一般插入6-10cm，男性一般插入15-20cm。插入膀胱后可见尿液流出，膀胱过度膨胀时应缓慢放出，或分段放出，导尿毕将导尿管慢慢抽出，需保留导尿时，应放好位置，。最佳放置位置：方法为先缓慢抽出导尿管，待无尿排出时，再向内送2-3cm，向气囊注水5-10毫升，接尿袋引流。下面对照上述导尿过程结合个人在导尿术中遇到的情况与大家一起探讨男性导尿可能出现的问题及应对措施。1.询问病史，是否近期有血尿伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，如果有，多系泌尿、生殖系统感染所致，导尿将会加重感染或使感染扩散，在这种情况下，除非是紧急情况下的抢救，否则不能行导尿术，手术方案也要作适当调整。另外，男性35岁以上前列腺可有不同程度的增生，对于中老年病…………

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