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2006年初出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出:建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。在各城市社区试推行社区卫生服务机构“首诊制”,探索建立社区医院与附近大医院的“双向转诊制”,即社区卫生服务机构与区域性大中型综合医院、专科医院签订协议,让一般、多发的小病在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。随着城市社区的深入发展,社区居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗模式将成为一种必然选择,而能否建立起规范有效的双向转诊制度则成为这种选择能否实现的关键。最近,我们对我市城区社区卫生服务站与大医院之间的双向转诊情况进行了调研,在此基础上,对我市社区卫生服务如何推行双向转诊制度进行了思考与分析,并形成了本篇报告,供领导参考。一、国内外双向转诊实施情况(一)发达国家双向转诊实施情况国外发达国家,比如英国和美国,拥有健全的社区医疗卫生服务网络。这些网络负责为居民提供基本的医疗服务。在社区卫生服务的发源地英国,社区医院的医生数量占到医生总数的近50%。超过90%以上居民由社区全科医生提供24小时预防、诊断和初步治疗保健服务。除急诊外,一般专科治疗均需通过全科医生转诊。美国的5000多家社区医院床位占全国总床位数的80%以上。大型医院接诊的原则是急诊抢救和需手术者,平均住院天数不超过6天,出院后康复护理分流到社区医院。一般情况下,这些发达国家大医院几…………
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