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区医疗保障局与周边省区交流合作情况汇报
为贯彻落实党中央国务院关于异地就医工作的决策部署,进一步推进异地就医医疗费用联网直接结算,在市医疗保障局的统一指导下,xx区积极谋划、精心组织,深入推进医疗费用联网直接结算,切实做到让信息多跑路,群众少跑腿,进一步减轻参保群众医疗费用负担。
一、主要情况
按照《2021年泛珠三角区域合作行政首长联席会议纪要》部署的重点工作,涉及医疗保障领域的工作内容为:“积极推进医疗保险跨省住院和门诊医疗费用直接结算”。我区与周边省区直接开展交流合作主要是在省、市医保局的领导组织下依托国家医疗保障信息平台开展异地就医医疗费用联网直接结算工作。
(一)全面开展住院医疗费用跨省直接结算。目前,我区参保人办理了跨省异地就医备案后,在省外异地住院医疗费用已全面实现了联网直接结算,参保人无需垫资返回报销。
(二)推进职工医保普通门诊异地就医联网直接结算。2021年7月1日起,我区正式开通职工医保省内异地就医普通门诊医疗费用联网直接结算服务,8月1日起,开通了跨省异地就医普通门诊医疗费用联网直接结算服务。办理了异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案的职工医保参保人,在备案所在地已开通了门诊医疗费用联网结算服务的定点医疗机构持社保卡或医保电子凭证就医,发生的普通门诊医疗费用可联网直接报销。
(三)推进门诊特定病种省内异地就医联网直接结算。为进一步扩大异地就医直接结算范围,方便参保人异地就医,2021年1…………
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