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某局创建慢性病综合防控示范区工作情况汇报材料
根据《关于印发xx市xx区创建慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知》(xx卫函xx号)的精神,结合我局职能,现将创建慢性病综合防控示范区工作进展情况汇报如下:
我局现行的基本医疗保险慢性病防治费用相应便民优惠政策为全市统一出台的《xx市社会基本医疗保险办法》(惠府xx号),参保职工、居民除按规定享受门诊、住院待遇外,政策规定34个慢性病种可申请办理特定门诊。
1、肝硬化(失代偿期)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、恶性肿瘤(非放、化疗治疗)、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染、重症精神类疾病(经专科医院系统治疗一年以上)、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核活动期间、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(不含聚乙二醇干扰素ɑ-2a注射液治疗丙型肝炎)、帕金森病、糖尿病、冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)、高血压病二期以上(含二期)、脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期、儿童白血病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死、甲状腺功能亢进性心脏病、重症肌无力、骨髓增生异常综合症、心脏瓣膜置换和癫痫,以上病种年度报销限额为4000元。符合上述病种规定的参保职工,符合规定的医疗费用基金支付比例95%;参保居民符合规定的医疗费用,基金支付比例55%;其中,从xx年5月1日起,重症精神类疾病(经专科医院系统治疗1年以上)的特定门诊病种,居民医保基金的支付比例从55%提高到95%。
2、下列共10项特定门诊,医保基金的支付比例为95%,参…………
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