社区医养结合工作的主要做法、存在的问题及对策建议

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社区医养结合工作的主要做法、存在的问题及对策建议

根据上级部门的要求，在街道党工委的领导下，民政、卫生、社区密切配合，依托社区卫生服务中心及社区卫生服务站，通过政策引领、资金支持、项目扶持等措施，从社区嵌入式的医养结合层面积极推进医养结合工作，由政府主导、部门协作、社会参与、统筹发展的态势正在形成。

一、主要做法

xx社区卫生服务站与社区日间照料中心相融合，以卫生服务站公共卫生为基础，以全科医生服务团队与社区网格员相结合分区域划片入户为居民建立了电子档案，对筛查出的得高血压糖尿病脑卒中冠心病等纳入慢性病管理，提供每年不少于4次得随访。其中65岁老年人633人，并为他们一年免费查体一次，项目有：血脂、血糖、肝功肾功、b超、心电图、血常规尿常规，对患有慢性病得纳入慢病管理。其中有130个失独老人，我们采取医疗保健和居家养老结合的方式，把能活动的老人引导到社区日间照料中心来，进行健康指导，健康咨询，心理抚慰，健康查体，对不能活动到老人我们提供上门随访，送医送药服务，对需要住院治疗老人进行双向转诊，转到大医院治疗，康复后会家由全科医生进行跟踪治疗。

二、存在的问题

　1、政府多头管理，缺乏统筹协调。由于“医”““养”分属不同专业领域，“医”主要由基层医疗服务机构负责、““养”主要由民政部门负责，而且“医”“养”又受到社保、财政等因素制约，各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做…………

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