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县中医院二οο九年医疗安全自查报告市、县卫生局:为了认真贯彻落实全国、全省和全市安全生产工作会议精神,开展全市稳定安全信访问题“大接访、排查、大化解”突击月活动,进一步加强我院医疗安全管理,有效防范和化解医疗服务中不安定因素,确保医疗质量和医疗安全。医院高度重视组织医疗、药剂、护理、院感、器械、总务、保卫等相关科室自查,现将自查情况报告如下:(一)加强领导,完善制度职责:为了有效开展医疗安全管理工作,医疗成立了以院长为第一责任人的医疗安全管理领导小组,形成了医疗、职能科、临床科室三级医疗安全管理体系,分工明确、各司其责。同时围绕各医疗环节安全管理工作,制订了一系列医疗安全管理制度,制订医疗事故纠纷防范处理工作预案,明确了事故纠纷处理程序。(二)制订有医疗质量安全管理年度工作计划及考核方案,采取平时抽查,定期检查的形成每月对医疗质量及医疗安全进行检查考核,及时总结评价,严格落实奖惩机制,并针对问题认真开展持续改进工作。(三)定期开展医疗安全教育工作。适时组织职工开展医疗安全教育培训工作,不断强化质量安全意识。(四)完善医疗事故纠纷防范处理机制,对医疗安全隐患及时排查,及时处理化解医患矛盾。(五)严格执行并督导落实医疗核心制度,加强环节与终未质量安全管理工作,认真落实新业务、新技术开展准入工作,加强手术分级管理工作,确保临床业务开展安全有效。(六)认真落实病原微生物安全管理制度,加强输血安全管理,强化对毒、麻药品临床审批使用管理工作。近年来,我院严格遵守《…………
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