市妇联关于“酒与家庭”的调查问卷

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市妇联关于“酒与家庭”的调查问卷

一、单选题（方框内打“√”）

1、您的性别□男□女

2、您的年龄□18岁以下□19-30岁□31-40岁□41-60岁□61岁以上

3、您的职业□企业职员□企业管理者□机关干部□军警□个体经营者

□专业技术人员□教师□学生□无固定职业□其它

4、您的文化程度□初中及以下□高中、中专□大专□本科□研究生或以上

5、您的家庭状况□未婚□已婚无子女□子女未成年□子女成年□丧偶或离异

6、您的月平均收入□760元以下□761-1500元□1501-4000元□4001元以上

7、您家的人口数□1人□2人□3人□4人□4人以上

8、您经常饮酒吗□不饮酒□每月1-2次□每周1-2次□每天1次□每天3次以上

9、通常情况下，您对饮酒量的把握是□不喝□有控制地喝□尽兴喝（7-8成）□一醉方休

10、您知道成年人日酒精摄入限量是□不知道□25克□50克□100克□200克以上

11、您家人对您喝酒的态度是□支持□反对□无所谓□用于保健支持，否则反对

二、多选题（方框内打“√”）

1、您喜欢饮的酒是□啤酒□葡萄酒□黄酒□白酒□药酒或保健酒

□其它酒类

2、您认为饮酒是□习惯□时尚□享受□需要

3、您喝酒的原因是□爱好□应酬□嗜酒□保健□情绪需要

4、您认为适量饮酒有什么好处（包括白、红、啤等各种酒）□舒筋活血□有利睡眠

□通风散寒□缓解精神紧张□有助于消…………

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